Oddelek za reproduktivno medicino in ginekološko endokrinologijo

REZULTATI

Izide postopkov zunajtelesne oploditve sprotno vnašamo v računalnik in analiziramo rezultate. Tak način dela nam omogoča takojšnjo kontrolo kvalitete dela in predstavitev rezultatov. Z predstavitvijo rezultatov želimo doseči, da si neplodni pari ustvarijo le splošni vtis o uspešnosti teh postopkov ne pa, da si izračunajo možnost za zanositev. Potrebno se je namreč zavedati, da je možnost za zanositev posameznega para lahko bistveno drugačna od predstavljenih rezultatov, saj je uspešnost postopkov zelo odvisna od značilnosti neplodnega para in poteka ciklusa. Med te značilnosti sodijo starost, vzrok neplodnosti, bazalne vrednosti folikle stimulirajočega hormona (FSH), spremljajoče bolezni, itd.. Uspešnost je odvisna tudi od poteka ciklusa; to je števila, zrelosti in kvalitete jajčnih celic, deleža oploditve, deleža nadaljnjega razvoja zarodkov, števila prenešenih zarodkov, itd.

Predstavitev rezultatov je objektivna le, če zajema dovolj veliko število ciklusov in zajame vse cikluse v določenem obdobjo. Da bi zadostili kriterije objektivnosti vam predstavljamo rezultate vseh (4323) spodbujanih ciklusov opravljenih na našem oddelku od leta 2001 do leta 2006.

Za začetek vam prikazujemo uspešnost našega dela pri optimalni skupini pacientk. To je skupina pacientk, ki so prvič ali drugič vstopile v spodbujani postopek, ki so stare manj kot 35 let in pri katerih smo pri punkciji foliklov pridobili vsaj 5 jajčnih celic ter vstavili en ali dva zarodka. V obdobju od leta 2001 do 2006 je bilo takšnih pacientk 1099. Pri več kot polovici žensk iz te skupine je prišlo do zanositve, rodilo jih je nekaj manj kot polovica.

Uspešnost postopkov OBMP (IVF, ICSI, TESA, TESE) pri optimalni skupini pacientk (1.ali 2. OBMP v spodbujanem postopku, mlajše od 35 let, več kot 4 jajčne celice, prenos enega ali dveh zarodkov)

V veliki večini vseh ciklusov smo pri punkciji foliklov dobili jajčne celice in jih uspeli oploditi. V približno 72% vseh ciklusov (vse indikacije, starost 20 do 45 let) so se zarodki utrezno razvijali in smo opravili prenos zarodkov v maternico. Do zanositve je prišlo v 36%, do rojstva enega ali več otrok pa v 30% ciklusov.

Z vsemi vrstami postopkov zunajtelesne oploditve (IVF, ICSI, TESA) smo dosegli primerljive rezultate.

Na delež zanositev pomembno vpliva starost žensk. Možnost za zanositev se začne pomembneje zmanjševati po 37 letu.

Spontani oziroma nespodbujani ciklusi imajo pred spodbujanimi številne prednosti, vendar so manj uspešni. Predstavlamo vam analizirane rezultate 1008 spontanih ciklusov opravljenih od leta 1995 do 2005. Tudi na uspešnost spontanih ciklusov pomembno vpliva starost ženske.

V obdobju od leta 2001 do 2006 je skupno 4323 pacientk, ki so imele spodbujane cikluse zanosilo 36% žensk. 77 % žensk, ki zanosi po postopkih zunajtelesne oploditve tudi rodi, od tega dve tretjini enega in skoraj ena tretjina dva otroka. Rojstvo treh otrok je zelo redko.


V skladu s slovensko zakonodajo lahko vračamo največ tri zarodke. Prenosi treh zarodkov so redki. Večinoma vračamo enega ali dva zarodka. V zadnjem času tudi v našem centru skušamo slediti evropskim strokovnim smernicam, ki težijo k čim večjemu deležu vračanja enega zarodka. Nosečnost z dvojčki namreč lahko prinaša mnoge težave kot so prezgodnji porod, nizka porodna teža, intenzivna nega otroka po porodu.

Delež dvojčkov v populaciji otrok spočetih z zunajtelesno oploditvijo v našem centru po prenosu dveh blastocist.

Uspešnost po prenosu zamrznjenih zarodkov je nižja v primerjavi s svežimi zarodki. V obdobju od leta 2003 do 2006 smo opravili 650 ciklov z odmrzovanjem zarodkov. 94% pacientk je imelo prenos odmrznjenih zarodkov, 22,2% jih je zanosilo in 12,5% rodilo.